SURAT PERNYATAAN
|
Yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama : …………………………….
Jenis Kelamin : Perempuan
No. KTP : …………………………….
Alamat : …………………………….
…………………………….
Pekerjaan : …………………………….
NIP :
Alamat Kantor: …………………………….
|
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya akan
mempertanggung jawabkan uang titipan Rekrutmen Penerimaan CPNS Sebesar Rp.
228.000.000,- (Dua Ratus Dua Puluh Delapan Juta Rupiah) sesuai dengan kuitansi
tertanggal tersebut (Mojosari, 25 Maret 2015). Adapun penyelesaian di mulai
bulan Oktober s/d akhir Oktober 2017. Apabila tidak bisa menyelesaikan sampai
bulan akhir tersebut kami bersedia di laporkan pada pihak yang berwajib.
Nama : …………………………….
Alamat : …………………………….
…………………………….
Yang mana uang titipan
tersebut di serah ke hak milik Atas Nama Sdr. Eny Sulistyawati.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan benar
sebagaimana perlunya.
Mojosari,
02 Oktober 2017
Yang menerima pernyataan Yang
membuat pernyataan
(…………………………….) (…………………………….)
Saksi Keluarga
(…………………………….)
No comments:
Post a Comment